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脉管炎必须截肢吗?

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2015-05-11 11:12    [网上预约]

  脉管炎必须截肢吗?脉管炎医学上称之为血栓闭塞性脉管炎。郑州长峰医院下肢血管病专家刘继锋主任介绍,脉管炎好发于20~40岁中青年男性,绝大多数有长期吸烟史,在寒冷季节发病者居多。多累积四肢,是一种原因尚不明确、导致中小动脉炎性病变直至血管狭窄、甚至闭塞的一种动脉性疾病。一般认为脉管炎与性激素、寒冷、潮湿、吸烟、自身免疫等因素有关。

  脉管炎初期时,患者症状有肢体麻木,酸困,怕凉,间歇性跛行,此阶段的病症易与腰椎间盘压近坐骨神经相混淆,严重时则可出现间歇距离缩短,疼痛加重,彻底不能入眠,足背动脉,胫后动脉消失,如果此时治疗不当,极易发生溃疡,溃后伤口就不易愈合,这时就会有截肢的可能。

  脉管炎的临床分期跟脉管炎临床症状、体征的轻重与肢体缺血程度有关,而缺血程度又取决于肢体动脉阻塞的部位、快慢、程度、范围和侧支循环建立的状况。脉管炎采用临床分三期:

  第一期:间歇性跛行。患肢血流量受限,剧烈活动时不能维持足够的血供。患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。

  第二期:静息疼痛。尚存的血流量低于静息状态时组织代谢的需要。患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。

  第三期:肢体坏死或坏疽。不能提供组织存活必需的血流量,肢端及其局部组织出现营养障碍改变。患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄等症状。

  脉管炎属于疑难杂症,很多脉管炎患者找不到适合的治疗方法,贻误病情,最后截肢,给生活带来很多不便,造成身心的痛苦,郑州长峰医院专家提醒广大患者得了脉管炎并不可怕,只要早发现,早治疗,很多患者是可以治愈的。

  郑州长峰医院采用“微创导融治疗治疗脉管炎,该疗法利用活血通脉组合药物进行微创治疗,直接作用于病变血管,溶栓通脉,消除血管病变炎症,调节血管免疫功能。恢复血液微循环,建立丰富的侧支循环,防止产生新的血栓,改善患处缺血缺氧的状态。减轻肢体酸胀、麻木、水肿、疼痛、神经末梢的剧痛感,促进溃疡伤口快速愈合。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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