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脉管炎早期会出现哪些症状?

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2017-03-12 14:35    [网上预约]

  脉管炎早期会出现哪些症状?脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,是青壮年男性常见病,是以四肢动脉、静脉血管发生节段性炎症、狭窄、闭塞、血栓栓塞致远端缺血、血瘀改变、甚至坏疽、溃疡、指趾脱落,致残率很高,但在临床早期病人就医者少于3%,很多早期患者未早期诊断、合理就医,往往发展为残损重的三期病人,酿成终身痛苦。

  脉管炎发病原因不明,大致与下列因素有关:外来因素,主要是吸烟、寒冷与潮湿的生活环境,慢性损伤导致的感染,以及自身免疫功能紊乱,性激素等。在诸多因素中,主动或被动吸烟是参与该病发生和发展的重要环节。郑州长峰医院专家介绍,脉管炎病理进展缓慢,呈周期性发作,往往需经数年后才趋严重。病程的演变,根据肢体缺血的程度,可分为三期症状:

  脉管炎一期为病变的初级阶段

  主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。当患者行走1~2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,被称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白,足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。

  脉管炎二期症状:营养障碍期

  患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红,皮肤干燥,汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。

  脉管炎三期症状:组织坏死期

  除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,稳夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。若继发感染,则呈湿性坏疽【如下图】。

脉管炎图片

 

  根据坏疽的范围,可分为三级:

  Ⅰ级,坏疽局限于趾(指)部;

  Ⅱ级,坏疽延及趾蹠(指掌)关节及蹠(掌)部;

  Ⅲ级,坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。

  以上分期是为了辨别病情轻重、病程不同阶段,便于掌握相应而有效的治疗。但分期不是一成不变的。若病变发展,症状可加重,如能及时治疗,侧支循环建立,局部血供改善,症状可以缓解,病情可以好转,期、级别都可改变。

  此外,还有研究人员根据本病特征将早期症状分为三类:

  1、以动脉病损为主者,表现为患肢发麻、发冷、乏力、局部皮肤发作性或持续性发白、发紫,活动后疼痛(即间歇性跛行),进行性肌肉萎缩。

  2、以静脉病损为主者,初期患肢(多为下肢)皮肤出现结节性红肿团块或暗红色片状肿物,呈游移性发作,自觉低热,全身乏力,局部胀痛,患肢肌肉萎缩或肢体肿胀。

  3、以动脉静脉同时病损者,表现为患肢浅静脉炎游移性发作,下垂位远端瘀肿、紫绀,患足发冷、麻木、皮肤苍白、多于活动后或举足位疼痛。既怕冷又怕热。间歇跛行不如动脉病损者重,患肢肌肉萎缩不太明显。

  那么脉管炎怎样治疗呢?

  郑州长峰医院采用“微创导融治疗”治疗脉管炎,该疗法利用活血通脉组合药物进行微创治疗,直接作用于病变血管,溶栓通脉,消除血管病变炎症,调节血管免疫功能。恢复血液微循环,建立丰富的侧支循环,防止产生新的血栓,改善患处缺血缺氧的状态。减轻肢体酸胀、麻木、水肿、疼痛、神经末梢的剧痛感,促进溃疡伤口快速愈合。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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