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什么是下肢动脉硬化闭塞症?

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2015-05-13 16:29    [网上预约]

  什么是下肢动脉硬化闭塞症?下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化病变的重要组成部分,表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等而导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。

  下肢动脉硬化闭塞症的好发人群

  下肢动脉硬化闭塞症多见于50岁以上中老年男性。尤其好发于合并高血压、糖尿病、高脂血症、血液高凝状态的老年人。

  下肢动脉硬化闭塞症的常见发病原因

  下肢动脉硬化的确切病因尚不清楚,血管内膜损伤、脂质代谢紊乱和动脉分叉处血流动力学改变等可能在动脉硬化形成过程中起到重要的作用。流行病学研究发现易患因素包括糖尿病、高脂血症、吸烟、高血压、血浆纤维蛋白原升高等。

  下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现

  动脉粥样硬化患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度,一般将临床表现分为四期。即一、轻微主诉期,包括患肢皮温降低、怕冷,或轻度麻木,活动后易疲劳,肢端易发生足癣感染而不易控制等。二、间歇性跛行期,常见为行走时小腿肌肉痉挛、疼痛及疲乏无力,休息后缓解,再行走一段距离,症状又重复出现。三、静息痛期,病变进一步发展,缺血加重,休息时也感到疼痛、麻木、感觉异常,疼痛一般以肢端为主。四、溃疡和坏死期。

  下肢动脉硬化闭塞症的主要检查手段

  1) 肢体抬高及下垂实验

  2) 肢体动脉测压

  3) 彩色多普勒超声

  4) CTA和MRA检查

  5) DSA检查

  下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法

  1) 非手术治疗:主要目的是降低血脂和血压,控制高血糖,改善血液高凝状态,促进侧枝循环。一般治疗包括戒烟,进行适当步行锻炼,注意足部护理、避免损伤。药物治疗包括扩血管药物和抗血小板药物等。药物只能缓解症状,不能从根本上治愈。

  2) 手术治疗:是挽救濒危肢体的有效手段。严重影响生活质量的间歇跛行、静息痛以及下肢溃疡和坏疽,应考虑手术。手术方式包括经皮腔内血管成形术、动脉旁路手术、血栓内膜切除术、截肢术等。

  3) 微创导融治疗:微创导融治疗是采用微导管将高效组合药物,直接作用于病变血管,溶栓通脉,消除血管病变,调节血管功能。恢复血液循环,改善患处缺血缺氧的状态,促使新的毛细血管再生,建立丰富的侧支循环,减轻肢体酸胀、麻木、水肿、疼痛、神经末梢的剧痛感,这样,患肢血管就可以进行正常的代谢,达到治好的目的。

  下肢动脉硬化闭塞症的早期发现

  动脉硬化闭塞症早期症状常不典型,病人一定不要自我诊断,自我治疗,应该到有血管外科专科的医院通过科学的检查手段确诊。如无创下肢动脉彩超、以及CT 、核磁共振(MRI)等,这些检查有助于判断是否存在肢体动脉狭窄与闭塞。

  下肢动脉硬化闭塞症的预防

  1) 首先要戒烟限酒;低脂肪低糖的清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。起居规律节制。

  2) 适当的健身锻炼避免肥胖,经常锻炼,等于让血管做体操,可以增强弹性,防止老化。

  3) 善于调整自己的情绪,避免长期的压抑紧张。

  4) 定期到医院行正规全面的身体检查,能够早期发现高血压、糖尿病等下肢动脉硬化闭塞的原发病。当发现自己患有这些疾病时,就有必要在医生的指导下服用降血压、降血糖的药物,避免下肢动脉硬化闭塞的易患因素。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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