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下肢动脉硬化性闭塞症

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2017-02-23 15:03    [网上预约]

  下肢动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重【如下图】。

下肢动脉硬化性闭塞症图片

  主要临床表现:

  (1)患肢怕冷,皮肤温度降低。

  (2)皮肤色泽苍白,或发绀。

  (3)感觉异常。

  (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。

  (5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。

  (6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。

  (7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。

  (8)患肢末端严重缺血.产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。

  临床上按肢体缺血程度,可分为三期:

  第一期 局部缺血期

  患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,短暂休息后可缓解。 检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因,功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。

  第二期 营养障碍期

  上述症状日益加重,间歇性跛行距离愈来愈缩短,直至出现持续性静息痛,夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低,明显苍白,或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形,小腿肌萎缩,足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。此期动脉病变已以器质性变化为主,肢体依靠侧支循环而保持存活。作腰交感神经阻滞试验,仍可出现皮肤温度升高,但不能到达正常水平。

  第三期 坏死期

  症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性,迫使病人日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛,肢体伴有明显肿胀。病人因疼痛而不能入睡,消瘦、贫血。如果继发感染后,干性坏疽变成湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中,动脉完全闭塞,侧支循环所提供的血液不足以代偿必需的血供,坏死肢端不能存活。

  下肢动脉硬化闭塞症一期二期大多数可治愈,如果发展到第三期就需要截肢控制病情了,因此下肢动脉硬化闭塞症需要尽早做治疗。对动脉动脉硬化闭塞症的治疗,郑州长峰医院采用“微创导融治疗”治疗,疗法利用活血通脉组合药物进行微创治疗,直接作用于病变血管,溶栓通脉,消除血管病变炎症,调节血管免疫功能。恢复血液微循环,建立丰富的侧支循环,防止产生新的血栓,改善患处缺血缺氧的状态。减轻肢体酸胀、麻木、水肿、疼痛、神经末梢的剧痛感,促进溃疡伤口快速愈合。这样,患肢血管就可以进行正常的代谢,达到治愈的目的。.

  下肢动脉硬化闭塞症应尽早防治:

  一、控制因素:动脉硬化的预防首先是控制易患的因子,如有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制、锻炼及降糖药的使用,如有胆固醇增高,则应控制胆固醇饮食,对超重者应严格控制热量的摄入,如有高血压,应该给予合理的降压治疗方法。

  二、防治措施

  1、生活饮食:饮食的总热量不宜过高,一般以维持正常体重为度;正常人标准体重简单计算公式:身高(cm)-110=体重(kg),应避免进食过多的富含胆固醇的食物,如牛(猪)脑、蛋黄、鳗鱼、肝脏、墨鱼等食物;为补充蛋白质可食低胆固醇食物如:猪(牛)瘦肉、鸡(鸭)肉、蛋白、牛奶等。还应避免花生油和椰子油,因为它们均可促进动脉硬化的形成。原有高胆固醇者每日进食胆固醇<300mg,对超重者(超过标准体重20%)宜减少每日总热量,并限制糖类饮食,控制食量,提倡多食富含维生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物如瘦肉、豆类及豆制品食物。

  2、体育活动:日常生活参加合适的体力活动,预防肥胖、锻炼有利益系统的功能和调整血脂代谢功能,锻炼运动是预防本病的一项积极措施;体力活动应是根据自身的体质状况、体力活动维护心脏功能合适为宜,活动时注意不要过度,而增加心脏负担引起不适感觉为原则;体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,对老年人提倡散步每日1小时左右分次进行活动,做保健操、太极拳等娱乐的活动。

  3、合理生活:应注意劳逸结合,尽量避免情绪激动,生活要有规律,保持心情愉快。

  4、禁止吸烟:可饮少量低度酒,能提高高密度脂蛋白,有助于防止动脉硬化;如伴有血纤维蛋白原增高可每日可以饮茶,预防动脉硬化的发生。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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