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臁疮腿

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2015-05-20 15:27    [网上预约]

  臁疮腿是静脉曲张、深浅静脉炎晚期合并症,臁疮腿的根源在血流,医学认为由于下肢静脉循环不好的静脉血液倒流性疾病、以及血液回流障碍性疾病导致静脉瓣膜损害,出现下肢静脉高压,继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积,形成弥散性屏障,是老烂腿的主要病理基础;同时血液纤溶活性降低使得清除纤维蛋白的能力减退,在二者共同作用下,皮肤营养状况不断恶化,最终形成老烂腿。

  由于迂曲的静脉导致血流的动力学改变加静脉炎症变化,使得血流缓慢,阻滞,瘀血,血管壁增厚,内膜增生,管腔变窄或血栓形成,造成局部组织缺血,缺氧和坏死,而形成臁疮症状。患了这种臁疮之后,在没有改善原发病的情况下,静脉回流恢复正常之前是不会自然愈合的,而且只会逐渐加重。

  因为没有改变静脉加流的动力学,回流不畅,局部瘀血加重,缺血缺氧更为严重,坏死组织的溃疡面只会扩大,不会缩小,这就是臁疮症状为什么不愈合的原因。中医认为该病是因气血耗伤,脉络不通畅,局部气血运行失常,再加上湿热,损伤,虫咬以及湿疹等因素所致。下面我们来详细了解一下臁疮腿的知识。

  1、什么是臁疮腿?有什么特点?

  答:臁疮腿是发生在小腿下部的慢性溃疡,其临床特点是溃疡发生前患部有长期皮肤瘀斑、粗糙表现,溃疡发生后经久不愈,或愈合后易因损伤而复发。本病好发于长期站立工作并伴有下肢静脉曲张的患者。此病又称裙边疮、裤口毒,俗称“老烂脚”,相当于西医的小腿慢性溃疡。

  2、什么原因会导致臁疮腿?

  答:臁疮腿发生的原因是由于经久站立或负担重物,劳累耗伤气血,中气下陷,而致下肢气血运行无力;或素患筋瘤(下肢静脉曲张)等病,造成下肢血流瘀滞,肌肤失养及血流瘀滞,湿盛于下;或皮肤损伤复感毒邪,毒邪化热,湿热蕴结于下,最终发为臁疮腿。

  3、臁疮腿有什么表现?需要哪些辅助检查?

  答:臁疮腿初起局部先痒后痛,红肿,继则破烂,滋水淋漓,形成溃疡。以后溃疡日久不愈,疮口下陷,边缘形成缸口,疮面肉色灰白或暗红,流溢灰黑或带绿色污水,臭秽不堪,疮口周围皮肤暗红或紫黑,每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深,甚至外肉脱尽,可见胫骨,若患肢伴有青筋暴露,以及朝轻暮重的,可经年累月,不易收口或敛而复溃蔓延疾速,而呈菜花状,偶有癌变,治疗更难。如果是由糖尿病引起,且病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊,避免截肢。臁疮腿患者有长期站立工作史,并患有筋瘤(下肢静脉曲张)者,以中老年多见。依据发病过程的临床表现,可分为三期:

  溃疡前期:患者小腿下段肿胀,部分病人可在曲张静脉处反复发生血栓性静脉炎,内踝上方或外踝上方皮肤出现褐色或青紫色瘀斑,皮色渐趋淡青色。皮肤出现脱屑、粗糙、色素沉着,局部有瘙痒感。

  溃疡期:病变的皮肤逐渐出现裂隙,可有渗出及结痂,患部如遇损伤易发生溃破、糜烂,甚至化脓,周围皮肤红肿,可伴有湿疮。以后溃疡局限,周围皮肤红肿可消退,遗留色素沉着。溃疡初期脓水不断增多,有恶臭味,伴有疼痛,待脓腐脱落,脓水减少,出现浆液性分泌物,溃疡面可呈现灰白色、淡红色、鲜红色不等。溃疡深度可在皮下组织层或深至胫骨骨膜外层。溃疡可经久不愈,边缘如缸口,溃疡面灰白、淡红,如溃疡面肉芽呈菜花样者应警惕其癌变。溃疡多发生在小腿下1/3,内侧多于外侧。

  溃疡愈合期:若溃疡周围皮肤粗糙、色素沉着逐步改善,溃疡面干净,出现鲜红色,溃疡可逐渐愈合形成瘢痕。但周围皮肤仍干燥、粗糙、脱屑、色素沉着等,如遇损伤会再次发生溃疡。

  相关辅助检查有:血常规、深静脉通畅试验、浅静脉和交通支瓣膜功能试验、下肢静脉血管造影、超声多普勒血流检测等均可有助于臁疮腿病情的诊断。

  5、臁疮腿患者生活中的注意事项有哪些?

  答:臁疮腿患者,日常生活中患肢宜抬高,不宜久立久行;多食营养丰富的食物,禁食鱼腥发物;疮口愈合后,宜常用弹力绷带缠缚,或穿 “医用弹力袜”,避免外来损伤,减少复发。

  6、臁疮腿怎么治疗?

  答:臁疮腿目前在临床上主要采用“微创活血通脉疗法”配合特效组合药物经股动脉直接介入,使药物直达病灶,迅速溶解血拴,活血化瘀,扩张血管,改善血液循环,给予全身营养支持,抗感染,提高病人的抵抗力和组织再生修复能力。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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